医疗卫生

1. 男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体可能为：()

A.溶血性链球菌

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.流感嗜血杆菌

2. 女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是：()

A.副流感病毒

B.腺病毒

C.单纯疱疹病毒

D.柯萨奇病毒

E.流感病毒

3. 女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是：()

A.急性上呼吸道感染

B.急性扁桃体炎

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.川崎病

4. 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为：()

A.吸气性呼吸苦难，双肺哮鸣音

B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼吸性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

5. 男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温无异常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能的诊断是：()

A.肺炎

B.毛细血管炎

C.咳嗽变异性哮喘

D.肺结核

E.气管异物

6. 患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选：()

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞稳定剂

E.脱敏疗法

1.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿，发热3天，并且咽部有充血、咽峡及软腭部有疱疹及溃疡，由此应诊断为疱疹性咽峡炎，一般导致疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒(C对)。金黄色葡萄球菌一般引发的是细菌性肺炎(A错)。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒(B错)。副流感病毒(D错)和流感病毒(E错)是引起流行性感冒的病原体。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿，高热纳差，并有咽部充血、眼结膜充血、颈部耳后淋巴结肿大的临床表现，应诊断为咽结合膜热。导致咽结合膜热的病原体是腺病毒(B对)。流感病毒(A错)和副流感病毒(E错)是引起流行性感冒的病原体。单纯疱疹病毒是儿童心肌炎的病原体(C错)。柯萨奇病毒是手足口病及疱疹性咽颊炎的病原体(D错)。

3.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。该患儿的同学中有数人发病(明显的流行性病史)，同时伴有发热、头痛、肌肉痛、咽充血以及扁桃体Ⅰ度肿大的临床表现，符合流行性感冒的特征，应诊断为流行性感冒(D对)。急性扁桃体炎属于急性上呼吸道感染的一种，急性上呼吸道感染会有鼻塞、流涕、喷嚏等的典型症状，与该患儿的症状不符(AB错)。疱疹性咽峡炎的体格检查有咽部充血、在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2～4mm大小灰白色的疱疹(C错)。川崎病一般有长期发热、球结合膜充血、手足硬性水肿和掌跖红斑、颈淋巴结肿大的表现(E错)。

4.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。支气管哮喘的典型症状为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解(B对)。吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音(A错)是大支气管狭窄、大支气管梗阻的症状。端坐呼吸，双肺密布中小水泡音(C错)是左心衰竭时肺水肿的临床表现。呼气性呼吸困难双肺散在干湿啰音(D错)是慢性支气管炎的临床表现。进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘(E错)是支气管肿瘤的临床表现。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿有过敏性鼻炎提示患者为过敏体质，由于听诊未闻及哮鸣音，考虑为咳嗽变异型哮喘(C对)。患儿体温正常，一般肺炎常常会伴有发热、寒战、咳痰等症状(A错)。患儿无三凹征、气促等表现，而毛细血管炎是以咳嗽、气促、三凹征为主要临床表现的下呼吸道感染性疾病(B错)。患儿无浅表淋巴结肿大，抗生素治疗无效，无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状(D错)。既往无呛咳史，并且无三凹征，提示并非支气管异物(E错)。

6.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是儿科学中的呼吸系统疾病。患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体示两肺布满哮鸣音等表现可诊断为儿童哮喘重度急性发作，首选β2受体激动剂，吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物(B对)。对于哮喘重度状态的处理有氧疗、补液纠酸、镇静，全身静脉应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物，应尽早使用，但不是急性发作期的首选药物(A错)。而免疫抑制剂(C错)、肥大细胞稳定剂(D错)及脱敏疗法(E错)等常用于哮喘慢性持续期的治疗，以改善病情预后。

以上是2021山东医疗招聘临床专业知识易错题解析(2.18)的内容。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现!加油哦~