医疗卫生

应激概念的提出和心理应激理论的发展经历了较长的历史过程。现代应激理论将应激定义为：应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。

一、应激源的定义与分类

应激源是引起应激的刺激，也就是应激的原因。通常是指向机体提出适应和应对要求并进而导致充满紧张性的生理和心理反应的刺激物。

应激源的分类学术界尚无一致的意见，按应激源性质分类，常见的分类如下：

1.躯体性应激源：躯体性应激源是指对人的躯体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。这一类应激源是引起人们生理应激和应激的生理反应的主要刺激物。

2.心理性应激源：心理性应激源是指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。心理性应激源与其他类应激源的显著不同之处是它直接来自人们的头脑;但也常常是外界刺激物作用的结果。例如心理冲突往往在人际关系出现困难或发生目标冲突时产生。

3.社会性应激源：社会性应激源是指能导致个人生活风格变化，并要求人们对其做出调整或适应的事件。所谓生活风格，是指组成一个人的日常生活方式的许多“经验和事件”。社会性应激源包括应激性生活事件和日常生活困扰。

4.文化性应激源：文化性应激源是指因语言、风俗和习惯的改变而引起应激，最为常见的是“文化性迁移”，如由一种语言环境进入另一种语言环境，或由一个民族聚居区、一个国家迁入另一个民族聚居区、一个国家。在这种情况下，个体将面临一种生疏的生活方式、习惯与风俗，从而不得不改变自己原来的生活方式与习惯，以顺应新的情况。

二、应激的心理反应

应激可引起众多心理现象，大脑对应激的心理反应存在积极和消极两个方面，积极的心理反应会刺激大脑皮层使觉醒水平增加，感觉灵敏，知觉准确，思维敏捷，认知评价清晰，注意力集中，行动果断，情绪紧张高亢。消极的心理反应会出现过度紧张、焦虑不安，认知水平降低，情绪波动大，思维混乱，行动犹豫不决，判断力与决策能力降低。具体来讲，应激的心理反应涉及认知、情绪及行为三个方面，这三方面的反应不是孤立的，通常是双向调节，构成一个反馈回路系统。

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