医疗卫生

(一)瘤与岩的鉴别

1.共同点：病机均为六淫之邪乘虚内侵、情志郁结、脏腑失调、饮食不节等。

2.不同点：(1)西医名称：瘤为良性肿瘤;岩为癌症。(2)概念：瘤指瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块;岩指发生于体表的恶性肿物的统称。(3)特点：瘤多为局限性肿块，多生于体表，发展缓慢，一般没有自觉症状。岩：局部肿块坚硬，高低不平，皮色不变，推之不移，溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭，疼痛剧烈。

(二)瘤与岩的治疗原则

1.瘤的治疗以手术切除为主。

2.岩早期以手术治疗为主，中晚期应调动中西医各种有效方法采取综合治疗，以全身治疗为主，辅以对症治疗。治疗上应注意：扶正与祛邪相统一;局部与整体相结合;标本缓急相兼顾。

二、各瘤的鉴别

(一)失荣

1.概念：指发于颈部及耳后的岩，西医病名为颈部原发性恶性肿瘤和颈部淋巴结转移癌。

2.临床表现：肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如失去活力的树木，枝枯皮焦。

(二)血瘤

1.概念：指出生时或出生后不久，皮肤上发生肿块，色红而内含血丝，破皮则血流难止为主要表现的肿瘤性疾病。西医病名为海绵状血管瘤。

2.临床表现：小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。

(三)脂瘤

1.概念：皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。西医病名：皮脂腺囊肿。

2.临床表现：位于皮肤浅层内，呈半球状隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感，张力较大，与皮肤粘连，不易分开，可以推动。肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。

(四)肉瘤

1.概念：指发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。西医病名：脂肪瘤。

2.临床表现：软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动。

(五)筋瘤

1.概念：指以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。西医病名：下肢静脉曲张。

2.临床表现：肢浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软。

【随堂演练】

1.下列哪项不是瘤的病机：

A.外感六淫 B.情志郁结

C.脏腑失调 D.饮食不节

E.外感疫毒

1.答案：E。解析：(1)该题考查的是中医外科学-第七章-瘤、岩-瘤、岩的病机的知识点。(2)瘤、岩病机均为六淫之邪乘虚内侵(A错)、情志郁结(B错)、脏腑失调(C错)、饮食不节(D错、E对)等。故本题选E。

以上是2021山东医疗招聘考试中医学资料：瘤、岩考点总结的内容了。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~