医疗卫生

我们想要牢记缺铁性贫血的血象变化，就要清楚缺铁性贫血为什么会出现血象改变。

首先，我们要明确其发病原因。缺铁性贫血发病前，患者机体铁摄入量不足或需求量增加，同时也没有及时补充铁元素，最终导致机体铁量减少，从而出现缺铁性贫血。

其次，我们要理解铁在机体中的作用。在正常生理代谢过程中，铁是合成血红蛋白的主要成分之一，而血红蛋白又是红细胞的细胞质主要成分。

清楚了上述问题，血象分析就变得简单了。既然铁与血红蛋白和红细胞有关，那么在疾病状态下，血象中深受缺铁影响的就是这两种物质，而白细胞、血小板内不需要合成血红蛋白，因此缺铁对除了红细胞之外的细胞成分基本没有太大影响。只有一种情况例外，就是钩虫病吸血导致的缺铁性贫血会引起嗜酸性粒细胞的增加，这种改变与白细胞本身的生理作用相关。

当然如果再深入探讨的话，我们会发现缺铁性贫血是一个渐进的过程，随着缺铁的加重，血红蛋白含量先减低，之后是红细胞，二者下降程度以血红蛋白更为显著。患者在缺铁性贫血时期，会表现出典型的小细胞低色素性贫血(MCV、MCH、MCHC均下降，RDW增大)，同时出现一些异常形态的红细胞。网织红细胞计数会因为骨髓轻微代偿造血而体现为正常或轻度增高。

所以可以总结出，缺铁性贫血时的血象核心变化为：

(1)RBC减少、HGB下降更显著，呈典型的小细胞低色素性贫血，可见异常红细胞;

(2)RET正常/轻度增高;

(3)WBC、白细胞分类、血小板计数一般正常。

以上就是2021山东医疗卫生招聘考试检验学资料：缺铁性贫血之血象检查一点通的知识了，宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现!加油哦~