医疗卫生

1.心理应激的概念

个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时，做出的适应性和应对性反应过程。

2.心理应激反应

当个体觉察到应激源的威胁后，就会通过心理和生理中介机制的整合作用，产生一系列心理、生理反应，这些反应称为应激反应，包括应激的心理反应和应激的生理反应。

(1)应激的心理反应

①情绪反应：个体在不同应激源的剌激下，产生程度不同的情绪反应。

A.焦虑，是最常出现的情绪性应激反应。当个体预感危机来临或预期事物的不良后果时出现紧张、不安、急躁、担忧的情绪状态。这里指的是“状态焦虑”，是由应激源剌激引发的。

B.抑郁，属于消极、悲观的情绪状态，表现为兴趣活动减退，言语活动减少，无助感、无望感强烈，自我评价降低，严重者出现自杀行为，常由丧失亲人、离异、失恋、遭受重大挫折、长期慢性疾病等引发。

C.恐惧，企图摆脱有特定危险的情境或对象时的情绪状态。适度的恐惧有助于激活警觉期动员途径，使注意力集中而防御风险，但常常缺乏应对的信心，表现为逃跑或回避。

D.愤怒，是与健康和疾病关系最直接的情绪反应。

②认知反应：应激较剧烈时，认知能力普遍下降。常见的认知性应激反应表现为意识障碍，注意力受损，记忆、思维、想象力减退等。负面的认知性应激反应使人陷入灾难中，难以自拔。

A.偏执，个体在应激后出现认知狭窄、偏激、钻牛角尖，平日非常理智的人变得固执、蛮不讲理。也可表现为过分的自我关注，注意自身的感受、想法、信念等内部世界，而非外部世界。

B.灾难化，个体经历应激事件后，过分强调事件的消极后果，引发揣揣不安的消极情绪和行为障碍。

C.反复沉思，不由自主地对应激事件反复思考，阻碍了适应性应对策略，使适应受阻。

D.闪回和闯入性思维，在经历严重的灾难性事件后，生活中常不由自主地闪回灾难的影子，活生生的，就好像重新经历一样;或者在脑海中突然闯入一些灾难性痛苦情境或思维内容，表现为挥之不去。

③行为反应：当个体经历应激源剌激后，常自觉或不自觉地在行为上发生改变，以摆脱烦恼，减轻内在不安，恢复与环境的稳定性。积极的行为性应激可减轻患者压力，激励主体克服困难，战胜挫折。而消极的行为性应激则会使个体出现回避、退缩等行为。

④自我防御反应，是指借助于自我防御机制来应对环境的挑战，将自己与环境剌激的关系稍作调整，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。

(2)应激的生理反应：应激惊作用于人体时，通过应激系统的中介作用，即中枢神经系统对应激信:息接受、整合，传递至下丘脑，下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酣肢，增加心、脑、骨髓肌的血液供应。同时，下丘脑分泌的神经激素可兴奋垂体”肾上腺皮质系统，导致皮质激素水平增高，影响体内各系统和器官的功能，严重而持续的应激可引起机体生理功能的紊乱和失衡，引发病理性改变。

以上是2021山东医疗招聘考试心理学资料：心理应激的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~