医疗卫生

由于新冠的肆虐，严重影响了我们的生活和生产，在广大科研工作者的努力之下，研制出对于此病毒的检测。接下来就以考题的形式来讲述新型冠状病毒核酸检测标本采集方法。

要想完成这个实验，我们首先需要明确新型冠状病毒核酸检测标本的分类，分为鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子标本。不同的标本采用不同的方法进行标本采集。

明确检查之后就开始进行实验，在实验之前需要进行准备操作，准备整个实验需要的器材。

准备好器材就开始实验操作：

第一步对患者信息、标本类型核对、患者准备和采集人员准备。

第二步标本采集。

第三步送检。

接下来就以答题的方式对这部分内容进行归纳整理：新型冠状病毒核酸检测标本采集方法。

答：

一、简述

新型冠状病毒核酸检测通过检测病人口腔内咽部、呼吸道、痰液处的分泌物进行核酸检测。从而对于疾病做出诊断。鼻咽拭子标本采集是核酸检测首选方法，在鼻咽标本采集不耐受时选用口咽拭子采集。

二、操作

1.操作前准备

(1)患者准备：采样前两小时尽量不进食;前三十分钟不喝水、不吸烟、不嚼口香糖;排队时保持一米以上间距。

(2)医生准备：穿戴个人防护用品，根据暴露风险，采用相应标准防护物品、检查病毒保存标本管有效期、密闭性;保存液有无变色是否密封完好。检查被检测者鼻腔有无鼻中隔弯曲和鼻腔粘膜有无出血等情况、核对被检查者信，充分解释，消除其紧张情绪、操作者将检验条码贴于标本管上。

(3)物品准备：一次性帽子、n95及以上防护口罩、防护服、防水靴套、乳胶手套、护目镜或面罩、病毒保存标本管等

2.操作步骤

(1)在打开鼻咽拭子包装前估测试子探到咽后壁的深度，先估算被检测者鼻孔距耳廓前距离，这一距离约等于拭子头触及鼻咽后壁时进入鼻道的深度。可根据该深度提前于拭子柄上相应位置留下痕迹，便于操作过程中作为参照。

(2)操作者手持拭子柄，以平行于上颚的方向插入一侧鼻孔。从侧面看，即拭子柄垂直于被检查者面部，缓慢将拭子头送至鼻咽后壁，在鼻咽部粘膜上旋转一周，收集粘膜细胞。之后将拭子旋转缓慢退出。

(3)将拭子头垂直插入标本管中，沿拭子柄折痕折断。保证拭子柄低于管口水平，盖紧标本管盖。

(4)检查密封完好，确保病毒保存液无渗漏。再次核对被检测人员信息，双层标本袋封存送检。

3.注意事项

(1)采集前：注意患者的状态，如被检测者有以下情况，需谨慎行鼻咽拭子采集：近期鼻部外伤，手术严重的鼻中隔偏曲，上鼻道的慢性阻塞，严重的凝血功能异常等，必要时需签署知情同意书。

(2)采集中：

①操作过程中注意拭子插入方向，并非沿鼻孔方向，而是与被检查者面部垂直的方向。

②如在缓慢送入拭子过程中遇到阻力或被检查者感到明显疼痛等不适感时，不要暴力进入，需要将拭子稍回退，同时在矢状面，略微调整角度，然后再继续尝试进入，顺利抵达鼻咽后壁。

③应将被检测者安全放在首位，时刻关注其反应，如出现不能耐受，粘膜出血等不良反应，应及时终止操作。

④对于操作过程中常见的不适感，如口咽部刺激，可能会诱发恶心、轻度疼痛或酸胀感等，需耐心解释。

(3)采集后：

①勿将拭子头触碰手套或其他物品，以免造成污染。

②标本的送检，注意密封。用75%酒精或0.2%的含氯消毒剂喷洒样本袋，垂直放入标本桶内，标本桶及桶盖，喷洒消毒，盖紧标本桶盖。放入转运箱，转运箱由内向外分别进行喷洒消毒，检查人员与标本收集人员核对标本后进行双签字确认。